肘内障を1日放置したらどうなる？親が治すことはできる？
うんていで遊んでいた子供が急に「痛いっ！」と叫び、激しく泣きだした…
時間が経ったら泣き止んだけど元気がない、痛いと言っていた腕を動かそうとしない…
それはもしかしたら肘内障かもしれません。
今回はそんな肘内障について原因や1日放置してしまった場合や、親御様でも治せるのかを紹介します。
目次
肘内障とは？
主に5歳以下の子供に多く見られる肘の「亜脱臼」です。
少しだけ女の子に多い傾向にあります。
肘から先は細い骨と太い骨の2本の骨で作られています。
細い骨が動くことにより肘から先を180度回転させることが出来ます。
太い骨近くから出ている「靭帯（じんたい）」という帯状の組織で細い骨を支えています。
本来骨は箸の様に1本線ではなく、くびれがあり、そこに靭帯が固定されます。
ですが子供の骨は未発達でくびれが浅く、靭帯の固定が甘く肘内障が起きやすいのです。
主に以下のような状況で起こりやすくなります。
・手をつないでいて子供の腕をとっさに強く引っ張った
・手を引っ張り合って遊んでいた
・うんていなどにぶら下がって遊んでいた
関連記事：小児の肘内障についての確認方法や、肘内障の再発予防法について
肘内障の症状
さっきまで元気だったのに突然「痛い！！」と泣き出したり、腕を動かさなくなり、かばったりするような仕草をした時は要注意です。
痛み
痛みはかなり強く、泣き方も激しいことが多いです。
しかし腫れていたり赤くなることはありません。
肘の可動域制限
骨が靭帯から外れかけており、無理に動かそうとするとかなりの痛みが走ります。
その為、曲げたり伸ばしたりが出来ません。
前腕が内側（手のひらを前）を向いてだらんとしています。
肘内障は自然に治る？
肘内障は基本的には自然に治ることは少なく、対応できる医療機関での整復処置が必要です。
無理に動かさなければ痛みはない為、動かさなくなり治ったかなと思ってしまいます。
しかし動かしたりバンザイの姿勢をとろうとすると痛がったり嫌がる場合は、まだ治っていない証拠です。
関連記事：捻挫で歩けるけど痛いときは病院に行くべき？重症度チェックも紹介
肘内障を1日放置するとどうなる？
泣き止んだからといって1〜2日間放置してしまうと下記のリスクがあります。
- 元の位置に戻そうとしても戻りにくくなる
- 一度治ったあとも再発しやすくなる
このような状態になってしまうことがある為、できるだけ早急に受診しましょう。
肘内障の整復方法は？親が治すことはできる？
外れかけた靭帯を戻すことを「整復処置」と言います。
方法としては「回内法」と「回外・屈曲法」の２通りがあります。
まず、「回内法」のやり方です。
- 肘を軽く曲げ、親指側の骨である「橈骨（とうこつ）」の先端を抑える
- 手のひらを内向きの方向に前腕ごと回転させる
- 「コクッ」という音が鳴り、その後5～15分後にバンザイの姿勢ができれば成功
次に「回外・屈曲法」やり方です。
- 肘を軽く曲げ、親指側の骨である「橈骨（とうこつ）」の先端を抑える
- 手のひらを外向きの方向に前腕ごと回転させ、更に肘を曲げる
- 「コクッ」という音が鳴り、その後5～15分後にバンザイの姿勢ができれば成功
違いとしては前腕を回転させるのが内向きか外向きかの違いです。
成功率は回内法の方が高いという論文が出ており、回内法を使うケースが多いです。
文章や画像を見ていると一見できそうな気がしませんか？
ですが、整復処置を親御様が行うことはおすすめできません。
おすすめできない理由として、肘内障か骨折かを判断しなくてなりませんが、これはレントゲンを撮らなければ判別が難しいです。
さらに、戻す際に神経をはさんでしまったり、悪化させてしまうリスクもあります。
なので必ず医療機関を受診しましょう！
夜中に子どもが肘内障になったらどうする？
夜中に急にお子様が泣いたら焦ってしまいますよね…
肘内障が疑われるときはそのまま動かさず、夜間にも対応している救急病院か＃8000の子供医療電話相談へ相談しましょう。
肘内障は腫れたり、熱を持ったりすることはほとんどないので、冷やす必要はありません。
西春内科・在宅クリニックでできる対応
当クリニックではレントゲン・超音波検査の検査と整復処置が可能です！
肘内障が疑われるとき、肘内障か骨折かわからないとき、お気軽にご相談ください。
まとめ
さっきまでは元気だったのに突然泣き出して腕に触ろうとすると嫌がる、そのようなそぶりをしていたら肘内障を疑いましょう。
時間が経つと痛みが軽減してくることもあります。
ですが、腕を動かしたり、上にあげられないなどが見られたらすぐに整形外科へ受診しましょう。
戻りにくくなったり、再発しやすくなるので様子を見ることは避けてください。
また、骨折している可能性や悪化の可能性があるので、ご自分で治そうとすることは禁物です！
以上の点をしっかり踏まえて適切な処置を行いましょう。
参考文献
肘内障 – 有明みんなクリニック・有明こどもクリニック総合サイト
肘内障（肘が外れた・腕が抜けた） | 休日・深夜23時まで対応！さいたま市見沼区のせきぐち接骨院
監修医師: 福井 康大
