熱中症を疑うべき初期症状とは？治し方や頭痛への対応を解説
皆さんは熱中症の初期症状をご存じでしょうか？
熱中症の症状としてよく知られる倦怠感や頭痛などは、実は思ったよりも進行してしまっているサインだったりします。
熱中症は誰にでも起こりうる比較的身近な疾患ですが、処置が遅れると重篤な後遺症が残ることも。
この記事では熱中症を疑うべき初期症状やその対処法を紹介するので、ぜひ参考になさってください。
熱中症を疑うべき初期症状
熱中症にはさまざまな症状がありますが、できるだけ早く気づくことが大切です。
頭痛や倦怠感、顔のほてりなどは、実は既に熱中症が進行しているサイン。
その前に下記の兆候が見られたら注意が必要です。
- めまい
- 立ちくらみ
- 足がつる
- 喉の渇き
熱中症は体内の水分が少なくなり、体温の調節機能が狂うことから発症します。
上記の症状はすべて水分不足が原因となって起こる症状です。
例えば体から水分が少なくなると血流が減少し、血圧が下がることでめまいや立ちくらみなどを引き起こします。
また、足がつるのも水分が不足することによる循環障害ですが、知識や過去に経験がなければ熱中症と結びつけることは難しいでしょう。
さらに私たちは日常生活でも喉が渇きますが、熱中症で体が水分を欲しているときも当然喉が渇くので、これを熱中症の初期症状と判断するのはいささか難しいことでもあります。
暑い日やよく汗をかいたときに上記の兆候が見られたら、「もしかしたら熱中症かも？」と疑うことが大事です。
熱中症とは？
熱中症は、基本的には高温・多湿な夏に起こりやすい病気です。
熱中症の細かい分類には、熱射病や熱疲労などがありますが、ここでは「熱中症」としてまとめて説明していきます。
人間の体は、暑い時には汗をかいたり、のどの乾きを感じて水分を摂ったりすることで、体温を調整するようにできています。
しかし熱中症は、この「体の調整能力」以上に体温が上がった時に起こりやすい疾患です。
関連記事：脱水症状になりやすい人の特徴｜下痢や吐き気が起きる理由も解説
関連記事：発熱の基準は何度から？外来に行くべき目安やよくある症状を解説-横浜内科・在宅クリニック
熱中症になってしまった時の対処法
もし熱中症を疑う症状が出た場合は、どうすればいいのでしょうか？
涼しい場所で安静にする
まずは涼しい場所で安静にすることが最優先です。
外で運動などをしている場合は冷房が効いた場所か、どうしても屋内に入れなければ日向を避けて木陰などに移動しましょう。
ご自宅で熱中症を疑う症状が出た場合には、扇風機ではなく、必ず冷房を使用してください。
体を冷やす
保冷剤や冷たい水をペットボトルに入れ両脇に挟んで、体温を下げることも効果的です。
冷やす部位は首の後ろや脇の下、鼠径部などの静脈が通っている部位が良いでしょう。
頭痛がひどい場合や熱が高い場合は頭部を冷やすのも重要です。
水分と塩分を補給する
軽度の熱中症であれば、水分と塩分を摂ることで治ることがあります。
ただし、熱中症による脱水では水分だけでなく塩分も不足している状態であるため、水ではなくスポーツドリンクや経口補水液を飲むようにしましょう。
嘔吐や消化器系の症状がないのであれば、塩飴や塩分タブレット、フルーツなどの水分やミネラルを含んだ食べ物を摂るのもおすすめです。
注意してほしいのは緑茶で、カフェインには利尿作用があり、脱水が進んでしまうことがあるためおすすめしません。
なお、高齢者の方は脱水状態を自覚しにくく、水を飲む量が元々少ないこともあり、少なくとも500mLは水分摂取することを目安としてください。
ご家族や看病に当たっている方は、意識低下や痙攣などの症状の悪化のサインがないかこまめに確認するようにしましょう。
水分補給のPOINT
スポーツドリンクはナトリウム以外にもカリウムや、カルシウム、マグネシウムなどのミネラルが含まれています。
そのため、食事摂取量が減少している場合はスポーツドリンクを推奨させていただいています。
しかし、市販のスポーツドリンクの飲み過ぎは、糖を多く含む事から体質によっては、おなかを壊してしまったり、糖尿病の悪化や、利尿作用によりかえって脱水症状を引き起こしたりというケースも稀に見受けられます。
そのため、スポーツドリンクの多量摂取はおすすめできません。
そんな時におススメするのが【経口補水液】です！
ご自宅にあるもので簡単につくれますので是非作って、熱中症対策をしましょう！
経口補水液の作り方
≪材料≫
- 水（湯冷まし）…500ml
- 砂糖…20グラム（はちみつでも可…大さじ1）
- 塩…1.5グラム
- レモン果汁…お好みで
≪作り方≫
材料をすべて入れて混ぜる。
砂糖と塩は溶けにくいのでしっかり混ぜて溶かしましょう。
熱中症が進行すると現れてくる症状
大量の汗もしくは汗をかかない
体温が上がると自動調節機能が働き、発汗によって排熱しようとします。大量に汗をかくのは体が上がりすぎた温度を下げようとするためであると考えられます。
また、熱中症によって体温調節機能が狂うことで、必要以上に汗をかいてしまうというケースもあります。この結果さらに脱水が進んでしまうという悪循環に陥る可能性もあるので注意しましょう。
反対に、暑いと感じているのにまったく汗をかかないことがあるのも熱中症でよく見られる症状です。これは汗も出ないくらい体内の脱水が進んでいることを意味しています。
また、尿の色が濃くなったり尿量が減ったりしている場合も脱水の危険信号です。
しっかりと水分と塩分を摂取するようにしましょう。
筋肉痛
発汗により、水分とともに血液中のミネラルが減ることによって起こる症状のひとつです。
塩分を十分摂らず水分だけ摂ってしまっていると起こりやすいので、塩分の補給も忘れないようにしましょう。
頭痛
主に脱水により脳への血流が少なくなる影響で起こります。
普段から気圧の変化で頭が痛くなりやすい方や偏頭痛を持っている方の場合、熱中症と気づきにくいため要注意です。
倦怠感
なんとなく体がだるいといった症状です。
風邪やコロナなどと間違われることもありますが、この倦怠感を放っておくとさらに熱中症が進行してしまうので要注意です。
嘔吐
熱中症が進むと嘔吐してしまうことがあります。
口から水分を摂ることが難しくなってしまうと病院での点滴治療が必要となります。
また、意識障害も起こっている場合には、誤嚥に肺炎を引き起こすこともあるため危険です。
痙攣（けいれん）
体全体が痙攣します。
ここまで症状が出ていると熱中症がかなり進んでいると考えられるため、救急車での受診が必要になることが多いです。
意識障害
熱中症がかなり進行した、大変危険な状況です。
意識障害だけでも十分に危険ですが、倒れた時の衝撃で頭を打つなど、二次被害にも気を付けなければなりません。
少しでも意識が朦朧としているのを感じた場合は、すぐに救急車を呼びましょう。
関連記事：救急外来や救急車を呼ぶ基準や命に関わる危険な症状について解説
熱中症にならないための予防対策
ここまで、熱中症の症状と対応について解説してきました。
次に熱中症の予防対策についてお伝えしていきたいと思います。
熱中症の予防では、急な体温上昇を抑え、脱水を予防することがもっとも重要です。
自宅で冷房をつけずに扇風機だけで過ごしていることで熱中症を発症してしまうケースが多いようです。
特に高齢者の方は暑さを感じにくいことや、「体に悪そう」などの冷房に対する苦手意識から、冷房の使用を控えがちのようです。
しかし、実は、扇風機には室温を下げる効果があまり期待できないため、冷房を使い、しっかり部屋の温度を下げることが大切なのです。
また、冷房にプラスして、スポーツドリンクで脱水予防をすることをおすすめします。
甘さが苦手な方は、薬局で販売している経口補水液OS-1を飲んでもよいでしょう。
そして、高齢者の方が外出や運動をする場合は、必ず休息をこまめに挟み、その際にいつもより多めの水分補給を心がけるようにしてください。
塩分補給のための塩飴や塩タブレット、フルーツなども意識的に摂るようにしましょう。
関連記事：夏バテとは？どんな症状があるの？｜予防対策や治し方を解説
西春内科在宅クリニックができる対応
西春内科・在宅クリニックでは、熱中症が疑われる症状が出た場合に、受診いただくことが可能です。
対処法を試したが症状が治まらない、熱中症のような症状が出ているといった場合には、ぜひお気軽にご相談ください。
まとめ
今回は、熱中症の初期症状や対処法について解説させていただきました。
熱中症で最も大切なことは予防です。
この情報を参考にして健康で快適な夏を過ごしてくださいね。
もし何か、困ったことがあれば、お気軽にお問い合わせ頂ければと思います。
【参考文献】
・消防庁(2021) 令和３年（５月から９月）の熱中症による救急搬送状況
天気痛の症状とは？原因や予防対策について徹底解説
「天気痛」あなたは聞いたことがありますか？
これは、気象条件の変化が体調に影響を及ぼす現象です。
身近でいえば、雨が降りそうなときに頭痛がするといった経験がある方は多いのではないでしょうか。
今回は、天気痛の概要や、起こる原因、なりやすい人の特徴などについて解説していきます。
天気痛にならないための予防策もありますので、ぜひ参考にしてみてください。
天気痛が起こる原因とは
天気痛とは何か
まず、天気痛とは何かを理解しましょう。
天気痛は、気象条件の変化が体調に影響を及ぼす現象のことを指します。
この現象は、気圧の変動によって引き起こされることが多いです。
天気痛の原因
天気痛が起こる主な原因は、気圧の変動です。
気圧が急激に変化すると、体内の血管や神経に影響を与え、さまざまな症状が現れることがあります。
特に気象の不安定な日や季節の変わり目に、この現象が顕著に現れることが多いです。
気圧の変動によって体内のバランスが乱れ、不快な症状が起こるのです。
関連記事：なぜ眼精疲労で頭痛になるの？効果的なツボや予防対策を紹介
天気痛の主な症状
天気痛の症状は多岐にわたり、人によって異なることがありますが、以下は一般的に報告されている主な症状です。
- 頭痛
- 吐き気
- めまい
- 肩こり
- 首痛
- 腰痛
- 眠気
- 気分の落ち込み
- うつ
- 不安症
これらの症状は、気圧の変動が体内の神経や血管に影響を及ぼすことで引き起こされます。
特に、頭痛やめまい、肩こりなどがよく報告されます。
また、台風が来る前に体調の変化が起こる方、台風が通過している際に体調不良になる方など気圧の変動に対する個人差があるため、症状の程度や種類は人によって異なります。
関連記事：脳出血の前兆となる危険な症状や原因、後遺症について解説
天気痛になりやすい人の特徴
天気痛になりやすい人の中で、特に女性が多く報告されています。
なぜ女性がなりやすいのでしょうか？
女性は男性に比べて、ホルモンバランスがデリケートで、気圧の変動に対する感受性が高いことが一因です。
また、生理周期やホルモンの変化も影響を与え、女性の天気痛がより顕著に現れることがあります。
さらに、更年期の不定愁訴（ふていしゅうそ：はっきりとしない訴え）には頭痛や肩こり、うつなどの天候の影響を受けやすいものが多く、更年期世代の特に女性からの天気痛の訴えが多いです。
関連記事：慢性硬膜下血腫を放置するとどうなる？認知症などの症状や手術について
天気痛にならないための予防対策
天気痛を予防するためには、以下の方法があります。
- 太陽光を浴びる
太陽光を浴びることでビタミンDを生成し、体調を整えることができます。 - 朝食を摂る
朝食を摂ることで血糖値を安定させ、気分の安定を図ることができます。 - 運動
運動はリラクゼーション効果があり、天気痛の症状を軽減させるのに役立ちます。 - 入浴
入浴もリラックス効果があり、症状の和らげに寄与します。 - 睡眠
良質な睡眠を確保することで、体調を整えましょう。
これらの対策を日常生活に取り入れることで、天気痛を予防しやすくなります。
天気痛が続くときは
天気痛の症状が長期間続く場合や、日常生活に支障をきたす場合は、病院やクリニックを受診することをお勧めします。
医師は適切な治療法や薬を提供し、症状の軽減や病状の詳細な診断を行ってくれます。
早めの医療相談は大切です。
西春内科・在宅クリニックができる対応
西春内科在宅クリニックでは、天気痛に対する適切な診断と治療を提供しています。
患者様の健康を最優先に考え、快適な生活を支援します。
安心してお気軽にご相談ください。
まとめ
今回は、天気痛の概要や、起こる原因、なりやすい人の特徴などについて解説しました。
天気痛は気圧の変動によって引き起こされる体調不良の一種で、多くの人々に影響を及ぼします。
しかし、適切な知識と対策を実践することで、症状の軽減や予防が可能です。
女性が特に気を付けるべき点もありますので、日常生活に取り入れやすい対策を試してみてください。
亀頭包皮炎とは？原因や症状を徹底解説
皆さんは「亀頭包皮炎」という陰茎の疾患をご存知でしょうか。
亀頭周辺や包皮の内側が赤くなったり、腫れたり、かゆくなるなどの症状が現れる疾患です。
場合によっては痛みを伴うこともあります。
男性であれば誰でも発症する可能性があり、特に、包茎の方は亀頭包皮炎を発症しやすいです。
治療せず放置すると「尖圭コンジローマ」に感染しやすくなったり、「陰茎がん」の原因になることもあります。
今回は、亀頭包皮炎の症状や原因、治療方法などについて解説します。
亀頭包皮炎とは？
亀頭包皮炎とは、亀頭とそれを包んでいる包皮に炎症が起き、かゆみや腫れ、異臭、痛みといった症状が生じる病気です。
細菌やカンジダが原因の場合が多いとされています。
しかし元々持っている常在菌の大腸菌や黄色ブドウ球菌が過度に繁殖してしまって炎症を起こす場合もあります。
陰部が不衛生になりやすい子どもに多いとされていますが、大人の男性でも発症する事も少なくありません。
関連記事：カンジダ症ってどんな病気？女性に多い?男女別の症状や原因、治療について
亀頭包皮炎の原因
細菌感染
亀頭包皮炎の原因として最も多いのがこの細菌感染によるものです。
黄色ブドウ球菌、大腸菌、レンサ球菌といった常在菌が免疫力の低下によって異常繁殖することで炎症が起こり、かゆみや腫れ、異臭といった症状が出ます。
他が原因の亀頭包皮炎に比べて、特にかゆみや腫れ症状が強いというのが細菌感染の特徴です。
真菌感染
真菌感染は、「カンジダ性亀頭包皮炎」とも言われており、カンジダというカビによる感染によって起こります。
このカンジダ菌も常在菌のひとつで細菌感染同様、免疫力の低下による異常繁殖で発症するほか、性行為によっても感染することがあります。
症状としては、細菌感染同様かゆみや腫れの症状に加えて、異臭のする白色や黄色のカスが溜まることも特徴です。
物理的刺激
性行為や自慰行為の際の過度な摩擦や刺激によって亀頭や包皮を傷つけてしまい、そこから菌が侵入して感染してしまう場合もあります。
さらに性行為の場合、相手が性器クラミジア感染や梅毒といった性感染症に感染していると、さらに亀頭包皮炎を発症しやすいです。
糖尿病
糖尿病からも「糖尿病性亀頭包皮炎」という名前の亀頭包皮炎になる可能性があります。
高血糖になると、皮膚は弾力が無くなり硬くなってしまいます。
その状態で陰茎が勃起することで、皮膚の表面が裂けたりひび割れたりして炎症を起こしてしまうのです。
不潔または過剰な洗浄
亀頭包皮炎は、不潔すぎる状態はもちろん、石鹸などによる過剰な洗浄も原因になることがあります。
清潔にしようとしすぎるがあまりに、陰部を洗うときに過度に力が入り、皮膚が刺激されて炎症を引き起こしてしまいます。
また、石鹸を使って頻繁に洗うと皮膚の自然な保護バリアを壊してしまうため、洗いすぎによっても発症する場合もあるので洗いすぎには注意しましょう。
亀頭包皮炎の症状
亀頭包皮炎では以下の症状が現れます。
- 疼痛
- 赤み
- 腫れ
- 化膿
- 出血
- かゆみ
- 異臭
- 白色や黄色の垢
しかしどのような症状が出るかは、感染原因が細菌や真菌かによって異なります。
黄色ブドウ球菌などの細菌が原因の場合
- 赤みやかゆみが強い
- 化膿することが多い
一方、カンジダなどの真菌が原因の場合
- 亀頭や包皮内側に白色や黄色のカスが出る
- すっぱい臭い（酸臭）がすることが多い
という特徴があります。
また、原因が細菌と真菌の複合的な要因だった場合、両方の症状が出る場合も見られます。
関連記事：陰部や性器のかゆみがある時の性病について｜検査や治療方法もご紹介
亀頭包皮炎の検査方法
亀頭包皮炎の治療の際に必要の事は、まず原因が細菌と真菌どちらなのかです。
検査方法は、炎症が起こっている亀頭包皮を綿棒で擦り、菌を増殖して調べる培養検査によって細菌か真菌かを特定します。
尿道炎が合併していたり、亀頭包皮炎に隠れている糖尿病を見つけるために、尿検査を行い白血球増加や尿糖の有無なども同時に調べることもあります。
亀頭包皮炎の治療
亀頭包皮炎は原因を見定め、それに合った治療を行えば治る病気です。
しかし、恥ずかしさなどから医療機関への受診が遅れ、「尖圭コンジローマ」や「陰茎がん」といった病気に発展してしまうこともあります。
病院で受けられる処置や、ご自分でも気を付けられることもあるので見ていきましょう！
抗生物質・抗真菌薬
亀頭包皮炎の原因のほとんどは細菌と真菌による感染です。
そのため亀頭包皮炎の主な治療は抗生物質や抗真菌成分の入った軟膏塗布を行います。
しかし炎症が強く見られる場合には、軟膏にステロイドを混合したり、経口の抗生剤投与と併用した治療が行われることもあります。
清潔の保持
亀頭包皮炎の治療のほとんどは塗り薬による治療ですが、患部を清潔に保つことも大切です。
しかし、先述したように洗いすぎが原因で亀頭包皮炎が悪化する場合もあるので、洗うのは１日１〜２回で石鹸も使いすぎないようにしましょう。
関連記事：尿路感染症に高齢者がなりやすい理由｜原因と症状について解説
西春内科・在宅クリニックでできる対応
西春内科・在宅クリニックでは症状に対しての適切な薬の処方、市販薬を使われていた場合はその薬が適切かどうかのアドバイスなども行えます。
お困りの際はお気軽にご相談、ご来院くださいね。
まとめ
亀頭包皮炎についての解説はいかがだったでしょうか。
亀頭包皮炎は、子どもに多い症状ですが大人でもなることがある病気です。
しっかりと対処すれば治る病気ですが、恥ずかしさなどから医療機関への受診が遅れ、「尖圭コンジローマ」や「陰茎がん」といった病気に発展してしまうこともあります。
恥ずかしさもあるかもしれませんが、何かおかしいなと思ったら放置せず一度お近くの医療機関へご受診ください。
参考文献
虫刺されの種類別症状は？応急処置や受診の目安を解説
夏になるとアウトドアの楽しみが増えますが、同時に虫刺されのリスクも高まります。
虫刺されは一見同じように見えても、刺す虫の種類によって症状や対処法が異なります。
この記事では、虫刺されの種類別症状と応急処置、受診の目安について詳しく解説します。
虫刺されの種類別症状
虫刺されはその原因となる虫の種類によって症状が異なります。
ここでは代表的な9種類の虫刺されについて説明します。
蚊
蚊に刺されると、まず感じるのはかゆみです。
刺された部分が赤く腫れ、かゆみが数時間から数日続くことがあります。
蚊の唾液に含まれる成分がアレルギー反応を引き起こす為、これがかゆみや腫れの原因となります。
ブユ
ブユという虫は、関東地方では「ブヨ」、関西地方では「ブト」とも呼ばれます。
ブユに刺されると、強い痛みが生じます。
刺された直後は痛みを感じ、時間が経つとともにかゆみが増してきます。
刺された部位が大きく腫れ、水ぶくれができることもあります。
ブユは山間部や川辺などで見られます。
アブ
アブに刺されると、鋭い痛みと共に刺された部分が赤く腫れ上がります。
蚊やブヨに比べて刺された時の痛みが強く、腫れも広範囲にわたることが多いです。
アブは草むらや湿地帯、家畜の近くでよく見られます。
ダニ
ダニに刺されると、刺された部分がかゆくなり、赤く小さな斑点が現れます。
ダニは布団やカーペット、ペットの毛などに潜んでおり、刺された箇所が複数ある場合が多いです。
ノミ
ノミに刺されると、刺された部分が小さく赤くなり、強いかゆみが伴います。
ノミはペットから人に移りやすく、刺された跡が点状に複数現れるのが特徴です。
ハチ
ハチに刺されると、激しい痛みと共に刺された部分が赤く腫れ上がります。
場合によっては急激にアレルギー反応を起こし、アナフィラキシーショックによって命を落とすこともあります。
ハチ刺されは特に注意が必要です。
ムカデ
ムカデに刺されると、強い痛みと共に刺された部分が腫れ、赤くなることがあります。
ムカデの毒は神経に作用し、刺された部分がしびれることもあります。
毛虫
毛虫に刺されると、かゆみや痛みを伴う赤い発疹が現れます。
毛虫の毛には毒が含まれており、触れるだけで症状が現れることがあります。
その他
その他の虫刺されとして、アリやハエなどがあります。
これらの虫刺されもかゆみや痛みを伴うことが多いです。
表：虫刺されの種類別症状、起こりやすい場所やシチュエーション、緊急性の有無
| 虫の種類 | 主な症状 | 起こりやすい場所やシチュエーション | 緊急性の有無 |
| 蚊 | かゆみ、赤い腫れ | 夏の夕方、草むら、庭 | 低 |
| ブユ | 強い痛み、腫れ、水ぶくれ | 山間部、川辺、キャンプ場 | 中 |
| アブ | 鋭い痛み、広範囲の腫れ | 草むら、湿地帯、家畜の近く | 中 |
| ダニ | かゆみ、赤い斑点 | 布団、カーペット、ペットの毛 | 低 |
| ノミ | 強いかゆみ、点状の赤い斑点 | ペットの周り、室内 | 低 |
| ハチ | 激しい痛み、広範囲の腫れ | 庭、草むら、花の近く | 高 |
| ムカデ | 強い痛み、腫れ、しびれ | 山間部、木の下、古い家屋 | 高 |
| 毛虫 | かゆみ、痛み、赤い発疹 | 樹木の下、公園 | 中 |
| その他(アリ、ハエ等) | かゆみ、痛み | 庭、草むら、室内 | 低 |
関連記事：虫刺されのかゆみが止まらない人必見｜対処法やぶり返す可能性はある？
虫刺されの応急処置
虫刺されの応急処置は、症状の悪化を防ぎ、早期に回復させるために重要です。
唾を塗る、爪で十字線の跡を入れる、というのを昔はよく聞きましたが、これらはあまり効果的とは言えません。
唾液にはごくわずかに抗菌作用がありますが、それだけでは刺された部位のかゆみや腫れを抑えることはできません。
むしろ、唾液には多くの細菌が含まれているため、感染症のリスクを高める可能性があります。
爪跡を入れる事も、爪で皮膚に傷をつけることで一時的にかゆみを感じにくくなることはありますが、傷に細菌が入り込み、感染のリスクが高まります。
つまり、これらで対処して治っていた時は、かゆみを感じにくくなった際に自然治癒していたという場合がほとんどです。
そこでここでは、基本的な正しい対処方法を紹介します。
患部を清潔にする
まず、刺された部分を清潔に保つことが大切です。
石鹸と水で丁寧に洗い、細菌感染を防ぎましょう。
患部を冷やす
次に、冷やすことでかゆみや腫れを抑えます。
冷たいタオルや氷のうを患部に当てると効果的です。
ただし、直接氷を当てると凍傷の危険があるため、布で包んで使用してください。
薬を塗る
最後に、薬を塗布することで、かゆみや腫れを軽減します。
ステロイド入りの軟膏や抗ヒスタミン剤が含まれたクリームが効果的です。
虫刺されにおすすめ市販薬
市販薬は種類が豊富で、どれを選べばよいか迷うことがあります。
以下に、おすすめの市販薬をランキング形式で紹介します。
- ポイズンリムーバー – 速効性があり、かゆみや腫れを迅速に抑えます。
- ムヒアルファEX – 抗ヒスタミン剤とステロイドが配合されており、即効性があります。
- ウナコーワクール – 清涼感があり、かゆみを和らげる効果が高いです。
- フルメトロン – 強力なステロイドが配合されており、炎症を抑える効果があります。
- アレルギール軟膏 – 軽度のかゆみに効果的で、肌に優しい処方です。
関連記事：虫刺されの腫れがひどい・大きいときの対処法｜どんな虫に注意すべき？
虫刺されの予防方法
虫刺されを防ぐためには、日常的に気を付けることが必要です。
以下に予防方法を紹介します。
肌の露出を減らす
外出時には長袖・長ズボンを着用し、肌の露出を最小限に抑えましょう。
特に夕方以降は蚊が活動的になるため注意が必要です。
虫の駆除
家庭周りの水たまりをなくすことで蚊の繁殖を防ぎます。
また、蚊取り線香や殺虫剤を使用するのも効果的です。
虫に近寄らない
虫が多い場所（湿地帯、草むらなど）を避けることも予防策の一つです。
また、明るい色の服を着ることで虫が寄ってきにくくなります。
虫よけスプレーの使用
虫よけスプレーを使用することで、虫刺されのリスクを大幅に減らせます。
ディートやイカリジンを含む製品が効果的です。
虫刺されで医療機関を受診する目安
虫刺されは通常、家庭での処置で十分ですが、以下の場合は医療機関を受診することをおすすめします。
- 刺された部位が異常に腫れる、または痛みがひどい場合
- 発熱やリンパ節の腫れが見られる場合
- アレルギー反応（呼吸困難、めまい、全身のかゆみ）が出た場合
- 二次感染（膿が出る、患部が赤く熱を持つ）が疑われる場合
関連記事：とびひはうつる？原因・症状・おすすめの市販薬を紹介
医師による虫刺されに対する意見
実臨床ではハチ刺傷が最も問題になりやすいです。
全身の皮疹、口唇や口腔内が腫れる、息苦しくなる、腹痛などの症状が急激に出現する場合は重篤なアレルギー反応を起こしている可能性があります。
その場合は緊急治療を要するため迷わず救急要請をしてください。
また、例えば虫刺されの自覚がなくても、野山に入ったあとに原因不明の高熱や全身性に赤い斑点（皮疹）が出現することがあります。
これはマダニによる虫刺されが原因であったなどのケースがしばしばあります。
この場合は抗生物質による治療が必要となりますので、早急な医療機関への受診が必要です。
西春内科・在宅クリニックでできる対応
当クリニックでは症状に応じてCTやレントゲンなど各種検査を行うことが出来ます。
重症と診断した場合は入院可能な病院へ紹介状の作成をいたします。
まとめ
虫刺されは日常生活の中で誰もが経験するものです。
正しい知識を持って適切に対処することで、症状を軽減し、快適な生活を送ることができます。
この記事を参考に、虫刺されに対する備えをしっかりと行いましょう。
参考文献
発熱時の入浴はダメ？！入浴の注意点と避けるべきケースを解説
西春内科・在宅クリニック副院長の島原立樹（しまはらたつき）です。
普段、診療を行っている中で「熱があるときにお風呂にはいってもいいですか？」と質問をされることがあります。
発熱時は汗をかいたりすることもあるのでお風呂に入っていいか気になる方もいらっしゃいますよね。
今回は、発熱時の入浴に関する注意点や過ごし方についてお話しします。
発熱時の入浴がダメと言われてきた理由
発熱時の入浴が良くないと言われてきた理由は、３つあります。
- 脱水症状の悪化
入浴により発汗して体内の水分が喪失します。 - 体温上昇のリスク
熱いお風呂に入ると、体温が上昇して体力を消耗します。 - 急な温度変化
急激な温度変化により、体調が悪化する可能性があります。
発熱時は体力が低下しているため、入浴で体に負荷がかかり体調を悪化させる恐れがあります。
関連記事：発熱で風邪以外に考えられる原因｜トイレが近くなるのはなぜ？
発熱時の入浴注意点
入る前と後に水分補給
発熱時は体内の水分が失われやすく、脱水状態になる可能性が高いため、入浴の前後に水分を摂取することが大切です。
水や経口補水液、湯冷ましなどの水分をこまめに飲みましょう。
アルコールは脱水を促進するため避けてください。
温度はぬるめでさっと入る
お風呂の温度は、普段よりぬるめの38℃前後に設定するのがベストです。
入浴時間が長くなると体に負荷がかかるため、10分以内に抑えるのがいいでしょう。
湯冷めしない工夫
入浴後は、体や髪をしっかりと乾かし、湯冷めしないように暖かい格好を心掛けましょう。
体を冷やしすぎないために、部屋の温度を適温に保ち、靴下や布団で体を温めることも有効です。
子どもの発熱時の入浴は無理をしない
症状にかかわらず嫌がるときは無理に入れない
湯船につかるのは、意外と体力を消耗します。
特に子どもは大人よりも体力を消耗しやすいです。
38℃以上の発熱が続いている場合や、子どもが嫌がる場合は、入浴するのを止めて温かいタオルで拭く事を推奨します。
お風呂場を温める
子どもが入浴する際は、寒暖差を少なくするため、事前にお風呂場を温めておくことが重要です。
寒い環境では体力を消耗してしまいます。
脱衣所と浴室の温度が10℃以上にならないように気を付けてください。
発熱時の入浴を避けるべきケース
以下のような症状がある場合は、入浴を避けて安静にするのが望ましいです。
高熱
38℃以上の高熱の場合、入浴は避けたほうが良いです。
高温のお風呂に入ると体温が上がり、脱水により体に大きな負担をかける可能性があります。
入浴を避けて安静にするのが無難です。
下痢・嘔吐症状がある場合
下痢・嘔吐症状があると、脱水状態になりやすく体力が低下します。
入浴して汗をかくと、さらに脱水症状が悪化する可能性があります。
また、浴室で下痢、嘔吐をしてしまうと他の家族に感染するリスクがあるので、消毒などの徹底も必要です。
発熱時の入浴以外で気を付けるべきことは？
発熱しているときは体が感染源と戦っており、体力が低下しています。
以下の行動は回復が遅れ、症状が悪化する可能性があるので控えましょう。
飲酒
発熱時の飲酒は絶対にやめてください。
アルコールは体の温度調節を妨げ、脱水症状や免疫力の低下に繋がります。
発熱が治りにくくなるため、飲酒は控えましょう。
消化の悪い食事
発熱時は胃の働きが弱くなるため、脂っこい食べ物や刺激の強いものは避けましょう。
消化の悪い食事は胃腸に負担をかけ、体力を消耗させます。
以下のような消化の良い食事を心がけましょう。
- 卵入りのおかゆやうどん
- 湯豆腐
- 果物（リンゴや梨）
- ヨーグルト
運動
発熱時の激しい運動は、エネルギーの消耗により体力や免疫力が低下するため控えてください。
軽いストレッチなど、体に負担のない運動であれば問題はありませんが、安静にした方が早く回復します。
解熱鎮痛剤の使用
解熱鎮痛剤の内服は問題ありませんが、使用する際は用法・用量に注意してください。
体重によって内服する量が異なる薬剤もあるので、製品ラベルや医師の指示を守って内服してください。
服装
発熱時は体温調節が難しくなるため、通気性の良い服を着て過剰な発汗を防ぎましょう。
汗で服が濡れた場合は、こまめに着替えてください。
また、寒気がする場合は暖かい服装をして、体温を安定させることが重要です。
関連記事：免疫力を高める方法や食べ物について｜低下してしまう原因も解説
医師の経験
発熱時の入浴は、特別な理由がない限りおすすめできません。
特に38.5℃を超える高熱の場合は、入浴は避けてください。
また高齢者は熱が出にくいので、感染性疾患があったとしても発熱しないケースも多々あります。
そのような場合、急激な温度変化に自律神経が対応できず、失神して転倒してしまったり、最悪の場合だとお風呂でおぼれてしまったケースも経験しました。
体調が優れないときは無理せず、入浴は避けた方が良いと考えます。
西春内科・在宅クリニックでできる対応
発熱時の診察、解熱鎮痛剤の処方、入浴に関するアドバイスを行うことが出来ます。
また、診察後に体調が悪化した場合、通常の外来診療や夜間休日の救急往診でフォローアップすることも可能です。
何か気になることがあれば、お気軽に西春内科・在宅クリニックへご相談ください。
まとめ
発熱が回復傾向に向かっていれば、入浴は可能です。
ただし、無理に入浴を行うと体調悪化に繋がります。
特に子どもや高齢者は体調が変化しやすいため、十分に注意してください。
入浴が心配な場合は、事前にかかりつけ医に相談しておくとより安心して入れます。
適切な対応をとり、発熱時の入浴に備えましょう。
参考文献
かぜのとき、お風呂に入っていい？重要なのは、お風呂の入り方！
クループ症候群とは？特徴的な症状と受診目安などについて解説
お子さんが夜中に特徴的な咳をし始めて心配になったことはありませんか？
このような症状は『クループ症候群』の可能性があります。
適切な知識があれば、重症化を防ぎ、お子さんの体調を早期に改善できます。
今回は、クループ症候群の症状から家庭での対処法まで、保護者の方に必要な情報を紹介するので、参考にしてください。
クループ症候群とは？
クループ症候群は、ウイルス感染やアレルギー反応により、喉に炎症が起きる病気です。
主に生後6か月から3歳の乳幼児に多く見られます。
喉が腫れて気道が狭くなることで、以下のような特徴的な症状が現れます。
- 犬の吠え声のような特徴的な咳
- オットセイの鳴き声のような咳
- 息を吸う時に『ゼーゼー』という音がでる
- 声がかすれる
多くの場合は軽い症状で治りますが、中には急に症状が悪化することもあります。
特に、呼吸が苦しくなって唇が青くなるような場合は、すぐに受診が必要です。
関連記事：乾燥で咳が止まらないのはなぜ？咳の特徴や悪化させないための方法を紹介
クループ症候群の原因
ウイルス性
クループ症候群の主な原因はウイルス感染です。
特に以下のウイルスが原因となることが多いとされています。
- パラインフルエンザウイルス
- インフルエンザウイルス
- RSウイルス
- アデノウイルス
インフルエンザウイルスによるクループ症候群は、他のウイルスに比べ重症化しやすい為、注意が必要です。
ただし、持病のある子どもは、どのウイルスでも重症化しやすいので、早めの受診をおすすめします。
非感染性
ウイルス以外にも以下のような要因が、クループ症候群の原因となります。
アレルギー
花粉、ハウスダスト、動物の毛、特定の食品や薬物に対するアレルギー反応が、喉や気道に腫れや刺激を引き起こし、クループ症候群の症状を誘発する可能性があります。
喉や気道への刺激物の吸入
たばこの煙、化学物質、強い香りや工業用の粉塵などが、気道の粘膜を刺激し、喉や気管支の通りを狭くしたり、閉塞したりすることがあります。
逆流性食道炎（GERD）
胃酸が食道に逆流し、喉や気道の近くまで上がってくることで、粘膜を刺激し、炎症を引き起こす可能性があります。
特に子供や乳幼児に多く見られます。
物理的な外傷
激しいせき込みや喉への外傷が、気道の炎症や腫れを引き起こすことがあります。
スポーツ中の事故や異物による損傷が原因となり得ます。
細菌感染
特定の細菌が喉や気道に感染すると、喉に炎症を起こします。
気道を直接刺激することで、せきや声のかすれ、呼吸の困難など、クループ症候群の特徴的な症状が現れる可能性があります。
これを細菌性クループと呼び、重症化することが多く抗生物質による治療が必要です。
このように、クループ症候群の原因は大きくウイルス性と非感染性の2つに分かれ、それぞれ異なる対応が必要です。
ウイルス感染は感染予防が重要で、非感染性の場合はアレルギー管理や環境対策も考慮する必要があります。
クループ症候群の特徴的な症状
声がれ
クループ症候群にかかった子どもは、普段と異なる声になったり、声が出にくくなったりします。
特に、しゃがれた声やか細い声が出る場合があります。
これは喉の奥にある声帯という部分が腫れて炎症を起こしているためです。
この声の変化は、クループ特有の咳の始まりを告げるサインです。
夜間に症状が悪化することも多いため、日中に声の変化に気づいたら、早めに医師に相談することをおすすめします。
犬が吠えるような咳やオットセイの鳴き声
クループ症候群は、気道が狭くなることで以下のような特徴的な咳を伴います。
- 犬が吠えるような乾いた咳
- オットセイの鳴き声のような咳
このような独特な音を伴い、他の風邪や感染症による咳とは異なります。
特に夜間に症状が急に始まることが多く、お子さんが咳き込んで呼吸が苦しそうになったら、すぐに対応が必要です。
顔色が悪くなったり、肩で息をしたりする場合は、迷わず救急受診してください。
吸気性喘鳴
クループ症候群にかかると、息を吸う際に「ゼーゼー」という音が聞こえることがあります。
これを吸気性喘鳴（こきせいぜんめい）と呼びます。
気道が腫れて狭くなっているため空気の通りが悪くなり、息を吸う際に音が発生する状態です。
この喘鳴が聞こえる場合、気道の炎症が進行している可能性があります。
呼吸音が大きくなったり、苦しそうであればすぐに病院を受診してください。
陥没呼吸
息を吸うときに、胸や鎖骨の下がへこんでしまう状態を「陥没呼吸」と呼びます。
これは体が必死に空気を取り込もうとしているサインで、気道が狭くなって肺に十分な空気が入らない状態を表しています。
特に子どもは大人に比べて急激に症状が悪化するため、注意が必要です。
陥没呼吸に加えて、以下のような呼吸の異常が見られることもあります。
- 鼻の穴が大きく開く（鼻翼呼吸）
- 胸やお腹が激しく動く
- 息を吸うたびに頭が上下に動く（ヘッドボビング）
このような症状を見つけたら、様子見はせず、すぐに病院を受診してください。
関連記事：喉のかゆみはなぜ起こる？併発しやすい症状や対処法を紹介
クループ症候群の受診目安と診療科目
受診目安
クループ症候群は、多くの場合自宅での対処が可能な病気です。
ただし、以下の症状が出たときは要注意です。
特に上3つの症状は危険信号なので、すぐに救急車を呼んでください。
- 息を吸うときに「ゼーゼー」という音が聞こえる（喘鳴）
- 唇や皮膚が青白くなる（チアノーゼ）
- 胸やあばらの下がへこむような呼吸をする（陥没呼吸）
- 子どもの様子がいつもと違う（ぐったりしている、反応が遅い）
- 38度以上の熱が続く
- 薬を使っても症状が良くならない
これらの症状は時間とともに急激に悪化することがあります。
特に夜間は症状が強くなりやすいので、悪化する前の昼間のうちに病院を受診しておくことをおすすめします。
診療科目
クループ症候群の診察にはまず、小児科や耳鼻咽喉科を受診しましょう。
クループ症候群は夜間に症状が悪化しやすい病気です。
夜中や休日に具合が悪くなった場合は、迷わず救急外来を受診してください。
特に「ゼーゼー」という呼吸音が強い場合や、子どもがぐったりしている場合は、夜中でもすぐに救急車を呼んでください。
クループ症候群の治療方法
重症度評価
クループ症候群の治療は、症状の重症度に応じて異なります。
軽症の場合は自宅での対処が可能ですが、重症の場合は入院が必要になることもあります。
呼吸の状態や咳の様子、酸素レベルなどを見て、以下のように重症度を評価します。
軽症
普段通りの生活ができている状態で、自宅での様子見が可能です。
- 時々、犬の遠吠えのような咳が出る
- 遊んだり食事したりは普通にできる
- 呼吸は落ち着いている
中等症
症状が進んできた状態で、病院で治療（ステロイド薬など）が必要です。
- 息を吸うときに「ゼーゼー」という音がする
- 咳が目立って増える
- 夜になると症状が悪化する
重症
危険な状態のサインが出ており、すぐに病院を受診し、入院が必要な場合があります。
- 呼吸が明らかに苦しそう
- 胸やあばらの下がへこむように呼吸する（陥没呼吸）
- 元気がなくぐったりしている
最重症
緊急性の高い危険な状態で、救急車を呼び、すぐに集中治療が必要です。
- 呼吸が極端に苦しい
- 顔色が悪く、ぐったりしている
- 呼びかけても反応が弱い
クループ症候群は夜間に急激に症状が悪化することがあるため、特に注意が必要です。
お子さんの様子がいつもと違うと感じたら、自己判断せず、すぐに病院を受診してください。
ステロイド薬
クループ症候群の治療には、ステロイド薬がよく使用されます。
ステロイド薬は、喉の炎症を抑えることで呼吸を楽にし、つらい咳も落ち着かせてくれる心強い味方です。
内服薬や点滴での投与が一般的で、ほとんどの場合1回の投与で大きな改善が見られます。
主に使われるステロイド薬は2種類あり、それぞれに特徴があります。
デキサメタゾン
- 効果が1～2日間と長く続く
- 夜間の症状悪化を防ぐのに最適
- 寝る前に飲むことで、夜も安心して眠れる
プレドニゾロン
- 効果がすぐに現れる
- 数時間で呼吸が楽になる
- 子どもでも飲みやすい形
これらのお薬は、短期間の使用であれば副作用の心配はほとんどありません。
まれに、一時的な機嫌の変化や食欲増加がみられることがありますが、すぐに元に戻ります。
アドレナリン吸入
アドレナリン吸入は、重症以上のクループ症候群における緊急時の治療として使用されます。
アドレナリン吸入はすぐに効果が現れ、短時間で症状を改善します。
ですが、効果は1～2時間程度と短いため、再び症状が悪化する可能性があるので注意が必要です。
再発した場合は、追加の吸入やステロイドの投与が必要になることもあります。
アドレナリン吸入と他の治療を組み合わせることで、症状の安定が期待できます。
その他の治療法
場合によっては、以下のような治療が補助的に行われます。
- 酸素投与
呼吸困難が進み、体内の酸素レベルが低下している場合に実施されます。 - 鎮静薬
呼吸苦による興奮や過度な呼吸努力を緩和し、子どもの状態を安定させます。 - 加湿療法
気道の乾燥を防ぎ、炎症を抑える効果があります。
温かい蒸気や加湿器の利用で症状の軽減が期待できます。 - 抗生物質の使用
細菌感染が疑われる場合に限り使用されます。
特に持続する発熱や膿性の痰がある場合に検討されます。
これらの治療法は、症状の進行状況や子どもの体力に応じて柔軟に組み合わせて行われます。
関連記事：気管支炎におすすめの市販薬9選！ランキング形式で紹介
クループ症候群の療養中に自宅でできること
部屋の加湿
気道の炎症を軽減し、子どもの呼吸を楽にするためには、適切な湿度コントロールが欠かせません。
部屋の湿度管理には、以下のようなポイントがあります。
- 理想的な湿度は50～60％
- 加湿器の使用が最も効果的
- 湿ったタオルを部屋に干すことでも加湿が可能
特に冬季は室内の空気が乾燥しやすいため、湿度管理にはより注意が必要です。
水分補給
喉の乾燥を防ぎ、気道の湿度を保つためには、慎重な水分摂取が必要です。
水分補給における主なポイントは、以下の通りです。
- 水や温かいお茶、薄めたジュースを適量与える
- 脱水を予防することが目的
- 冷たい飲み物は喉を刺激するため避ける
温かい飲み物は喉の粘膜を潤し、症状の緩和に役立ちます。
少量でも定期的に水分を与えることを心がけましょう。
背中をさする
背中を優しくさすってあげることで呼吸が楽になることがあります。
特に咳が続いて苦しそうな場合、呼吸のリズムを整える効果が期待できます。
さする際は、膝の上に抱いたりして呼吸が楽になる姿勢にしましょう。
親や保護者の温かい手の感触は、子どもに安心感を与え、不安を和らげる効果もあります。
上半身を高くする
上半身を少し高くすることで、気道への負担を軽減し、症状を和らげることができます。
上半身を高くする際の主なポイントは、以下の通りです。
- 枕やクッションを利用して上半身を高く保つ
- 気道への圧迫を減らし、呼吸を楽にする
- 特に夜間の症状悪化に効果的
- 子どもが快適に眠れる姿勢を工夫する
ただし、症状が改善しない場合や、呼吸が苦しそうな際は、すぐに医師に相談することが大切です。
クループ症候群はうつる？登園・登校の目安は？
クループ症候群自体が感染することはありませんが、原因となるウイルスが感染する可能性があります。
したがって、登園・登校の判断は慎重に行う必要があります。
登園・登校の目安としては、以下のポイントが重要です。
- 解熱後24〜48時間が経過していること
- 呼吸器症状が大幅に改善していること
- 全身状態が安定していること
- 医師から登園・登校の許可を得ていること
特に幼児や持病のある子どもは、症状が軽減していても体力が十分に回復していない場合があります。
安全のため、必ず病院で全身の状態を確認し、感染のリスクがないことを確認してから登園・登校を再開しましょう。
自己判断は避け、医師の指示に従うことが最も重要です。
西春内科・在宅クリニックでできること
当クリニックではクループ症候群に対する診察、処方を行っています。
重症度に応じて、検査や大きい病院への紹介も可能です。
お気軽にご相談ください。
まとめ
クループ症候群は、幼児に多く見られる呼吸器の病気で、犬が吠えるような咳や呼吸困難が特徴です。
主にウイルス感染が原因で、飛沫や接触で他の子どもにうつることがあります。
感染拡大を防ぐためにも早期の受診と適切なケアをしましょう。
家庭での加湿や水分補給などのケアも有効ですが、症状が悪化したり呼吸が苦しそうな場合は、早めに病院を受診し適切な治療を受けましょう。
医師の指示に従い、安心して療養を続けることが大切です。
参考文献
クループ症候群について | キャップスクリニック(医療法人社団ナイズ)
花粉症で頭痛が起こる原因は？カロナールなどの鎮痛剤が有効かを解説
花粉症は花粉が様々な経路から体内に侵入することで起きるアレルギー反応です。
花粉症の症状として鼻水や目のかゆみはよく知られていますが、頭痛が起こることもあります。
どのようなときに花粉症による頭痛を疑うかを知っておくことで、早い段階で医療機関にかかることにもつながります。
花粉症による頭痛であれば花粉症の治療を行うことで症状改善を見込めるため、ぜひ記事の内容をご参考ください。
花粉症で頭痛が起こる原因
副鼻腔に炎症が起こる
花粉症では、花粉が体内に侵入することでアレルギー反応が起こり、鼻炎や結膜炎などの炎症を生じます。
この炎症によって粘膜が腫れたり血管が拡張することで、かゆみや痛み、充血、鼻汁などの不快な症状が起こります。
花粉症の炎症は副鼻腔という鼻や目の周囲にある空洞でも生じることがあります。
副鼻腔に炎症が起こると、鼻づまりや、額、目の奥、頬などに痛みが生じ、これが頭痛として感じられます。
化学物質やサイトカインの放出
花粉症でアレルギー反応が起こると、様々な化学物質やサイトカイン（炎症性物質）が放出され、これらが脳内に作用することで頭痛が引き起こされます。
関連記事：花粉症の治し方はある？喉のイガイガや目の腫れの対処法を解説
花粉症による頭痛の特徴
額・目の奥・頬などに感じる痛み
副鼻腔の炎症によって起こる頭痛では、以下に鈍い痛みが生じるので、顔の表面に近い部分の痛みとして感じられます。
- 額
- 目の奥
- 頬
同じ頭痛でも、風邪をひいた際の頭痛は、一般に頭全体に感じられ、鈍い圧迫感やうずくような痛み、頭が重いような痛みとなります。
片頭痛では一般に頭の片側にズキン、ズキンと脈打つように痛みます。
頭を締め付けられるような圧迫感、頭全体が重い感覚
化学物質やサイトカインによる頭痛では頭を締め付けられるような圧迫感、頭全体が重い感覚が生じます。
風邪に伴う頭痛とは見分けることが難しい場合もあります。
花粉症による頭痛の対処と予防方法
病院を受診
花粉症による症状はある程度薬で抑えることが可能ですので、我慢せずに病院を受診しましょう。
花粉症の治療として用いられる抗アレルギー薬は、花粉の飛散が始まる少し前から始めることで、症状の悪化を防ぐことが可能になります。
最も患者数が多いスギ花粉の飛散は、例年2月ごろからピークを迎えるため、毎年花粉症に悩まされる人は冬のうちから病院に相談しておきましょう。
市販の花粉症の薬を服用
症状が軽度で、病院になかなか行けない場合には、市販薬でアレルギー症状を抑えることも可能です。
花粉症の市販薬には様々な種類があります。
フェキソフェナジン塩酸塩やエピナスチン塩酸塩は抗アレルギー薬の代表的な成分で、副作用が少なく眠くなりにくいのが特徴です。
注意点としては、常用薬がある場合飲み合わせが問題になる可能性がありますので、市販薬を使用する際は添付文書をよく確認してから服用するようにしましょう。
花粉との接触を避ける
花粉症による症状を軽減するためには、アレルゲンである花粉との接触を避けることが重要です。
花粉の飛散が多いと予想される日に外出する場合は、できるだけマスクやメガネ、帽子などの着用を心がけましょう。
家の中への花粉の流入を防ぐ
家の中に花粉を持ち込まないように、帰宅したら、洋服をよくはたいてから家に入りましょう。
また外部からの花粉の流入を避けるため換気は必要なときだけに限定して行うようにしたり、洗濯ものを干すときは部屋干しがおすすめです。
関連記事：花粉症と風邪の違い｜花粉症でも受診は必要？その理由は？
花粉症による頭痛に解熱鎮痛剤は有効？
花粉症の治療としては抗アレルギー薬を使用することが一般的ですが、抗アレルギー薬を使用していても頭痛が完全にはよくならない場合も多々あります。
一般的に頭痛薬として用いられる、ロキソプロフェン、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬や、アセトアミノフェンなどの解熱鎮痛薬は、花粉症による頭痛に対しても有効な場合が多いです。
必要に応じて、併用しましょう。
花粉症で引き起こされる頭痛以外の症状と対策
鼻水・くしゃみ
花粉との接触を避けるためにマスクをすること、鼻の粘膜の細胞から放出されるヒスタミンという化学物質が主に関わるため、抗ヒスタミン薬の内服や点鼻薬が有効です。
鼻づまり
鼻の粘膜の細胞から放出されるロイコトリエンという化学物質が主に関わるため、抗ロイコトリエン薬の内服や、炎症を抑えるためにステロイド点鼻薬が有効です。
咳
気道の過敏性が高まることによって症状が悪化します。
咳喘息などの慢性的な咳がある場合はその治療をしっかり受けましょう。
喉のかゆみ・不快感
のどの粘膜に花粉が付着して生じるため、うがいを心がけましょう。
目のかゆみ
目の粘膜の細胞から放出されるヒスタミンという化学物質が主に関わるため、抗ヒスタミン薬の内服や点眼薬が有効です。
炎症が強い場合には炎症を抑えるためにステロイド点眼薬が有効ですが、長期的な使用には注意が必要です。
肌荒れ
花粉によって皮膚炎が生じることもあります。
皮膚炎が起こると肌の乾燥や赤み、かゆみなどの症状が出ます。
皮膚が乾燥するとバリア機能が低下し花粉もより侵入しやすくなるので、保湿を心がけましょう。
関連記事：花粉による肌荒れを防ぐには？スキンケアと生活習慣のポイント
西春内科・在宅クリニックでできる対応
当院では花粉症を含め、アレルギー疾患全般の診療を行っております。
花粉症では頭痛をはじめ多岐に渡る症状が出現するので、症状に合わせた治療選択が重要です。
また、アレルゲン物質を特定するための血液検査も可能です。
原因や症状に応じて、舌下免疫療法も対応しております。
まとめ
今回は、花粉症による頭痛について解説いたしました。
花粉症による頭痛であれば花粉症の治療を行うことで症状改善を見込めるため、ぜひ記事の内容をご参考ください。
帯状疱疹後神経痛は何科に行く？症状や原因を解説
疲労や、加齢、ストレスなどから免疫力が低下し、神経に潜んでいたウイルスが活性化し発症する帯状疱疹。
帯状疱疹の症状としてピリピリとした痛みや赤い斑点を初期症状として赤い斑点内に水ぶくれができる疾患です。
この水ぶくれが破れ、ただれた状態からかさぶたになって症状が収まっていきますが、皮膚症状が落ち着いた後に神経痛が出ることがあります。
これを帯状疱疹後神経痛と言います。
今回は、この帯状疱疹後神経痛について症状や、受診すべき診療科などについて詳しく解説していきます。
帯状疱疹後神経痛はどんな病気？
帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹のなかで最も頻度が高い合併症です。
痛みの症状は様々で
- 焼けるような痛み
- 締め付けるような痛み
- ズキンズキンとした疼くような痛み
- 軽く触れただけで痛む痛み（アロディニア）
などが混在しています。
中には日常生活に支障をきたす痛みが起こることもあります。
ではなぜ、上記のような痛みがでるのかを解説していきます。
帯状疱疹の原因のウイルスは通常、神経に潜んでおり、免疫機能の低下で潜んでいたウイルスが活性化。
ウイルスは、神経を伝って皮膚へ移動し炎症を起こします。
帯状疱疹の痛みや皮疹の症状が落ち着いたあとも、ウイルスが通ってきた神経は傷ついている状態なので痛みが続きます。
これが帯状疱疹後神経痛です。
帯状疱疹後神経痛の症状は？
先述しましたが、帯状疱疹後神経痛の症状は人によって様々です。
焼けるような痛み、ズキンズキンとする痛み、電気が走るような痛み、刺すような痛みなどが多いとされています。
また、患部に軽く触れるだけで痛みがでる（アロディニア）こともあります。
日常生活に影響することもあり、痛みから仕事に集中できない、食事するのも辛い、寝られないこともあるため、帯状疱疹が出ている場合は医療機関の受診がおススメです。
また帯状疱疹後神経痛の痛みは、治療に2～3年程度かかることもあります。
帯状疱疹後神経痛は何科で診てもらう？
帯状疱疹後神経痛は内科やペインクリニックでの神経痛に効果のある鎮痛時による治療がおススメです。
- 薬物療法
- 神経ブロック注射
- レーザー治療
帯状疱疹後神経痛は、神経が傷ついたために起こる神経障害疼痛という痛みのため、治療が難しいことが多くあります。
薬物療法や、神経ブロック注射などで充分な効果が得られない場合、脊髄に微小な電気刺激を与える【脊髄刺激療法】があります。
帯状疱疹はできるだけ早い診断が必要！
帯状疱疹は、初期症状から痛みの症状が出てしまうことが多い病気です。
また、帯状疱疹後神経痛を引き起こしてしまうと、個人差はありますが治療に数か月から数年かかることがあります。
帯状疱疹後神経痛を予防するには、帯状疱疹にできるだけ早く気づき、治療を開始することが重要です。
実際に、帯状疱疹が出ているのは分かっていたが、忙しくて病院へ行けず治療もできず痛みで日常生活に支障を来すほどの帯状疱疹後神経痛に悩まされているという方もいらっしゃいました。
帯状疱疹は適切に治療を行うことで帯状疱疹後神経痛の出現を予防することが出来ます。
また、帯状疱疹を発症しないことも大切になります。
帯状疱疹のワクチンを接種することや、疲労やストレスの管理を行って帯状疱疹の予防をしましょう。
帯状疱疹ワクチンについて詳しくはコチラ
帯状疱疹の初期症状について詳しくはコチラ
帯状疱疹後神経痛の治療・相談なら西春内科・在宅クリニックへ
帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛でお悩みの方、是非一度ご相談ください。
当クリニックでは、症状に合わせた薬物療法を行うことが可能です。
帯状疱疹のワクチン接種も対応しています。
必要に応じてペインクリニックへのご紹介も行っていますので、まずはお気軽にご相談下さい。
当クリニックの帯状疱疹ワクチン接種についてはコチラ
まとめ
今回は、帯状疱疹後神経痛の症状や、受診すべき診療科などについて解説しました。
いかがでしたでしょうか？
帯状疱疹になったことのある多くの方は、この帯状疱疹後神経痛に悩まされたことがある方が多いのではないでしょうか？
帯状疱疹後神経痛は、治療に長い時間がかかることもあるので、帯状疱疹の初期症状を見逃さずに、早期治療を行っていくことが重要です。
また、帯状疱疹の予防もとても大切になります。
帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛でお悩みの方はお気軽にご相談下さい。
参考文献
帯状疱疹.jp｜帯状疱疹の合併症
武田薬品工業株式会社｜50歳から気をつけたい帯状疱疹
社会福祉法人 恩賜財団 済生会｜帯状疱疹後神経痛
喘息の人が自宅でできることは？日常生活の注意点
日本の喘息の有病率は現在では10％ほどとなっています。
喘息の発作では、息が苦しくなるほど咳が止まらなくなることもあるでしょう。そこで本記事では、自宅でできる喘息発作への対処法について詳しく解説します。
症状を悪化させないために日常から気を付けるべきことにも触れるので、ぜひ参考にしてみてください。
関連記事：咳喘息は喘息ではない？違いや症状のチェック項目をご紹介
喘息の発作が起こる原因は？
喘息とはどのような病気でしょうか？
正式名称は気管支喘息といいます。
簡単に言ってしまうと、気管支が狭くなってしまいうまく呼吸ができなくなる疾患です。
喘息についてみる前にまずは、空気の通り道となる気道の構造を見てみましょう。
気道の構造
人間の気道は大きく以下に分かれます。
- 上気道
- 下気道
上気道とは鼻やのどまで、下気道とは気管から肺にかけてと分類されます。
人間が呼吸をする際は、鼻で空気を吸入することで、空気を浄化（フィルター機能）、加温、加湿したのちにのどを通過し、気管に入っていきます。
この図は、のどちんこのあたりから喉頭を見下ろした写真になります。
真ん中にあるV字の構造が声帯で、その下の暗い部分が気管の中です。
喉頭をこえると、ここからトンネルのような構造になり、このトンネルが気管です。
気管は奥に行くと枝分かれしますが、まず大きく左右に主気管支に分かれ、左右の肺に向かいます。
左右の主気管支はさらに複雑に分岐を続けます。
気管支は、15から20回程度の枝分かれをして細くなり、肺胞の手前の細気管支になると0.5mmと、肉眼で見えるか見えないかのギリギリの太さになります。
ちなみに気管の径は15〜20mmであり、分岐することでだいぶ細くなりました。
細気管の抹消に肺胞という構造があり、ここでようやくガスの交換を行うことができます。
鼻にはフィルター機能があると言いましたが、鼻で大きな粒子を捉えることはできますが、径の小さな粒子は捉えることができません。
気管支⇨細気管支⇨肺胞と狭い空間に行くにつれ小さい粒子を捉えることができます。
気管支では、数μm〜10μmの粒子（1μmとは、1mmの1/1000）を捉え、表面に存在する線毛（一方向に動く毛の構造）の運動と咳で上気道に追いやり痰として出します。
細気管支では、径数μmの粒子を線毛運動で除去し、肺胞では径2μm未満の粒子をマクロファージという細胞で処理します。
ダニの死骸などを含むハウスダストは数μmほどの大きさであり細気管支で主にトラップされます。
PM2.5という言葉を公害物質としてよく耳にします。
これは2.5μm以下の大気中に浮遊する小さな粒子のことを言いますが、これらは肺胞まで到達してしまいます。
喘息とは気管支で何が起きているの？
喘息とは、気道（気管や気管支）の慢性炎症疾患です。
そして、この慢性的な炎症により、気道が狭くなることで、繰り返し起こる咳、喘鳴（ゼーゼーする状態）、呼吸困難を起こします。
このイベントは最初のうちは、狭くなったり戻ったりします（可逆的）が、この状態が放置され狭くなったまま戻らなくなる（不可逆的になる）と重症化していきます。
この慢性炎症の状態では気道過敏性亢進といってます。
これは気道が敏感になっている状態を指し、簡単に言うと『健常人では反応しないレベルの刺激でも、容易に刺激として反応してしまう』状態になっています。
改めて、喘息を疑うキーワードを列挙すると
- 発作的な咳、気道のゼーゼーといった音、呼吸困難といった症状
- 症状を繰り返している（気道過敏性亢進）
- 良くなったり悪くなったり（可逆性）
というのがポイントになります。
喘息の初期の患者さんは、すぐに症状が良くなってしまうから、ちょっとした風邪かな？といって軽視しがちです。
喘息患者は年々増加傾向にあり、小児喘息の有病率は約７％、成人喘息は４％で、日本では400〜500万人に達していると言われています。
しかし、上記のように症状が軽く受診していないだけの患者さんを考慮に入れると、私見としては10人に1人くらいに喘息の素因があるかと思われます。
それでは健常者と喘息患者さんの気管支を比較してみてみましょう。
健常な気管支の構造から説明します（左図）。
気管の内腔は表面に上皮細胞が存在し、上皮細胞の最下層に基底膜という細胞の層があります。
それより下には炎症の主な場所となる粘膜固有層があり、その外層に気管支平滑筋があり裏打ちしています。
それより外には気管支腺や動脈、静脈が走り、最外層に気管軟骨があり気管の構造を維持しています。
気管の慢性炎症状態により気道過敏性が亢進していると、右図のようになります。粘膜固有層をはじめとして、気管粘膜における炎症細胞が増えます。
この炎症細胞はアレルギーが関与するリンパ球や好酸球がメインとなりますが、好中球が関与する病態も存在します。
これらの炎症細胞により上皮細胞の破壊や基底膜が厚くなります。
また粘膜表面に存在する粘液腺組織から粘液の産生が増えます。
このような状態がさらに慢性化すると気管支平滑筋じたいが厚くなってきたり、粘膜下組織じたいが固く厚みを帯びてきます。
これらが総じて、気管の内腔を狭くしてしまい、空気の通り道が細くなっていきます。
少し難しい話になりますが、この粘膜下組織じたいが線維化し固くなったり、気管支平滑筋が厚みを帯びた状態のことをリモデリングといって、喘息が慢性化した状態で、重症化リスクとなる病態です。
では、どのような機序で気管支に慢性炎症を起こさせるのでしょうか？
気管支喘息の原因は？
気管支喘息はアレルギー疾患のうちの一つです。
アレルギーは全身疾患ですが、そのうち気道に起こる疾患でポピュラーなものが気管支喘息とアレルギー性鼻炎です。
鼻から肺までは構造的に連続した気道ということで、疾患も同じような原因で起こりそうですよね。
実際に、気管支喘息患者の鼻炎合併率を調査した研究（文献３）では、
2012年の夏は50%、2013年の春は85.6%であり、春季には鼻炎合併が高率であったと報告されています。
両季節とも鼻炎合併症例の喘息コントロールは鼻炎を合併していない症例と比較して有意に気管支喘息の悪化がみられ、鼻炎の状態を良くすることで喘息コントロールが改善されることが報告されました。
最近では、”One airway One disease”と言われ、アレルギー性気道疾患を一つの気道として評価し、治療するべきと考えられています。
アトピー型喘息と非アトピー型喘息、小児喘息と成人喘息について
喘息の原因はアトピー型と非アトピー型に分けられます。
『アトピー体質』という言葉をよく聞くと思います。
これは、アレルギーの原因となる、抗原に対してIgEという抗体を作りやすい体質のことを言います。
一般的にいうアレルギーという言葉はI（いち）型アレルギーが原因となることが多いのですが、このI型アレルギーはIgE抗体が関与する反応です。
以下にダニアレルギーに伴うアトピー喘息を例に①.ダニに対するIgE抗体を作るまで、②.喘息が発症するまでを図解します。
つまり、アトピー型の喘息と言うと、アレルギーの原因となる抗原に対してIgE抗体が産生され、気管支に作用することが発症のきっかけになる喘息のことを指します。
一方で、非アトピー型喘息とは、この機序以外の喘息のことを指し、様々な原因がありますが、現在原因が解明されつつあります。
大切なこととして小児喘息は主にアトピー喘息が多く、成人喘息はほとんどが非アトピー型喘息となることが多いです。
これはあくまでも参考です。
小児の場合、2〜3歳でほとんどが発症し、中学生時代に治癒することが多く、成人になるまでに約70％以上が自然治癒します。
しかし、小児でも成人と同様に重症化することもあり、早期から治療介入することが大切になります。
成人発症喘息のポイントとしては、小児喘息があってダラダラ成人喘息に移行するのではなく、ある時期から突然発症することが多いです。
成人喘息はアレルギー疾患が慢性化すると生じる好酸球という血球が組織に増え、”好酸球性気道炎症”という状態になり、先ほどお話したリモデリングなどの組織が固くなる現象を起こしやすく、重症化していきます。
成人発症喘息が発症する因子としては、以下のように１、発症の個体要因と２、発症の環境要因に分かれます。
そして、この掛け合わせで喘息が発症します。
簡単に言ってしまえば、喘息になるべく生まれ持った体質の方が、発症するべく環境で生活した時に初めて喘息が発症します。
関連記事：アトピー咳嗽の原因はストレス？症状のチェック項目や治し方を紹介
喘息の人が自宅でできること
アレルゲンを回避する 〜どんなアレルゲンがあるの？〜
１で書いたように、喘息はアレルギー疾患です。
アトピー型喘息では、特にアレルギーの原因となるアレルゲン（抗原）の暴露を避けることが非常に大切になります。
暴露を避けるためには、まず自分がどのようなアレルゲンに対して感作（1−4の①、ダニに対するIgE抗体が作られるまでの状態）が成立しているかを知る必要があります。
そのための検査としては、採血検査や皮膚検査がポピュラーです。
皮膚検査は皮膚科やアレルギー科などではやってくれますが、一般的ではありません。
採血検査は、一般内科などでも検査してくれます。
ダニやスギなどに的を絞った検査方法もありますが、吸入系アレルゲンや食物アレルゲンなどセットで検査することも可能です。
自分が何に感作しているかをざっくり評価することができます。
喘息を発症する可能性が高いアレルゲンを以下に挙げます。
特にダニ、ハウスダスト、カビ、昆虫が喘息発症に関与していると言われてます。
成人気管支喘息の60%以上、小児気管支喘息の60〜80％以上がダニに感作されていると言われています（文献4)。
これらのアレルゲンに対して感作している方（特にお子さん）は、暴露しないように注意しましょう。
それでは、これらのアレルゲンはどこに存在することが多いでしょうか。
それぞれのアレルゲンの特徴と存在箇所について見ていきましょう。
ダニ
主に寝具、じゅうたんに多く存在します。
喘息のアレルゲンとなるダニは、チリダニ科のヤケヒョウヒダニとコナヒョウヒダニが原因となります。
これらのダニはその名の通り、ヒトの “ 表皮（ヒョウヒ）”を好んで食べます。
それゆえに、人間の皮膚（アカやフケ）が剥がれ落ちやすい場所に多く存在します。
特に1日の1/3の時間を過ごす寝室に多く、枕カバーやシーツなどは要注意です。
布団など内部に空間があるものには注意が必要で、表面には数匹しかいませんが、内部に圧倒的に多く数千から数万匹存在していると言われています。
子供が大好きなぬいぐるみの中にも比較的多く存在しており、要注意です。
ダニの繁殖は気温 20〜30℃、湿度 60〜80％の環境で進みやすく、現代の気密性・断熱性が高い住宅はまさにダニにとっては生息しやすい環境となります。
ハウスダスト
ハウスダストとは室内に存在する、大きさが1mm以下の目に見えにくいホコリの総称です。
繊維クズ、細かな砂粒、ペットの毛、フケ・アカ、ダニの死骸と糞、花粉とその胞子、タバコの煙粒子などが含まれます。
このようにハウスダストは多くのアレルゲンが混在したものですが、この中で最も大切なアレルゲンはダニです。
アレルギー検査でダニが陽性の方の多くは、ハウスダストも陽性となっていることが多いです。
ハウスダストがたまりやすい場所は、必然的に掃除が行きとどきにくい、家具の裏や下などが要注意です。
ネコ
ネコをペットとして飼育している家庭の粉塵として存在します。
ネコの唾液や皮膚のフケがアレルゲンとなります。
ネコアレルゲンは感作されやすくアレルギー発症までの期間も短い傾向があります。
室内粉塵の中でもネコアレルゲンは粒子が小さいために、長時間空中に留まり、吸い込む量が多くなると考えられています。
家具や衣類にも付着しやすく、ネコを飼っていなくても、飼育している友人の衣類についたネコアレルゲンが学校の教室などの公共の場所にばら撒かれることで、感作してしまうこともあります。
アレルゲンが小さいこともあり一度、ネコを飼育するとその家からネコアレルゲンが完全になくなることはないと言われています。
イヌ
イヌの唾液や皮膚のフケなどが原因アレルゲンとなります。
ネコ同様に衣服についたアレルゲンに暴露するだけで症状が出ることもあります。
人懐っこい動物であるが上に、ペットとして飼育している場合に触れ合うことが多くなり、アトピー素因のある方は要注意となります。
カビ
カビも喘息発症において重要なアレルゲンとなります。
カビは真菌類という微生物になりますが、我々が食べるキノコも実は真菌です。
喘息の原因となるカビは『室内環境のカビ』と『室外環境のカビ』に分類されます。
前者の室内環境のカビは主にアスペルギルスという真菌が原因となります。
これは押入れ、ベッド下のホコリ、革靴、枕の表面などから検出されることが多く、乾燥に強いです。
カビというと、ジメジメした環境で生きているイメージですが、比較的乾燥した屋内環境でも生きることができます。
後者の室外環境のカビは、主にアルテルナリアという真菌が原因となります。
これは、風呂場や水回りにみられ、高い湿度を好む性質があります。
特に梅雨や雷雨が多い時期に増え、この時期に喘息発作を引き起こすことが言われています（雷雨喘息）。
ゴキブリ
生活環境中の重要なアレルゲンの一つです。
死骸やフンが原因のアレルゲンとなります。
日本全国の家屋に生息し、高い湿度と暖かい温度を好み、水回り、食物を入れた貯蔵庫、電化製品の内部、ダンボールの隙間などに多く存在します。
日本では比較的感作率は低いですが、喘息発症の重要なアレルゲンとなります。
花粉
花粉はアレルギー性鼻炎（花粉症）と比較すると、花粉の粒子の大きさの関係で喘息を発症するアレルゲンにはなりにくいですが、花粉の飛散数が多いと喘息での救急受診数が増加するというデータもあります。
また、鼻炎は喘息発症の因子になりますので、花粉の暴露を避けることは、鼻炎による二次的な喘息発症を予防する上で大切です。
花粉は、季節ごとに飛散する花粉が異なります。
最も有名な花粉は春先のスギ花粉やヒノキ花粉ですが、夏から秋のカモガヤ（イネ科）、秋のブクタサ、ヨモギ（キク科）の花粉などの花粉もあります。
これらに感作が成立している患者さんは、喘息症状の原因となるので注意が必要です。
スギやヒノキは樹木であり、遠くまで花粉が飛んでいきますが、イネ科のカモガヤや雑草のブタクサなどの草木花粉は飛散する範囲が狭いという特徴があります。
以下に、これまでのアレルゲンの季節性をみるアレルゲンカレンダーを提示します。
アレルゲンが存在する時期の目安となります。地域によって若干異なります。
掃除・洗濯をするときのポイント
ホコリにはこれまで述べてきたようにダニやゴキブリ、カビなどのアレルゲンが多量に含まれます。
それゆえ、掃除・洗濯は室内に存在するホコリを掃除する上で非常に大切になります。
以下に掃除・洗濯をする上でのポイントを列挙します。
寝具（布団、シーツ・カバー）、寝室の床、リビング（絨毯や布ソファ）など1日のうちで長い時間生活する場所を中心にできれば毎日、最低でも週２回は行いましょう。
- フローリングの掃除は、ホコリを舞い上げないために、拭き掃除をしたあとに掃除機をかけることが大切です。
- 寝具のシーツ・カバー類は、週に1回は丸洗いしましょう。
- 布団は週１回は干して日光に当てたあと、両面の掃除機をかけましょう。
⇨最近は丸洗い代行サービスもあり！ - 床の素材はフローリングが理想的で、カーペットはダニが生息しやすいので、使用しない方がよい。
- 畳の部屋は、畳の目に沿って1畳を30秒くらい、じっくり掃除機で吸い取ります。
- 少なくとも週１回は丁寧に掃除しましょう。
- 掃除機の集塵パックは2週間に1回は交換しましょう。
- 絨毯は避け、布製の家具は使用しないことが望ましいが、すでに使用している場合は寝具同様に最低週に2回は清掃しましょう。
- 衣類、布団、暖房器具を収納するときは、ダニの繁殖を防ぐために、洗濯、掃除をした後にビニール等で密閉してから収納しましょう。
- ぬいぐるみはダニの温床となりますので、頻回に水洗いし天日干ししましょう。
このような丁寧な掃除を3〜6ヶ月継続すれば、特別な寝具を使用しなくても効果があります。
ペットと暮らしている場合に気を付けること
ペットを家族の一員と考える家庭も多いため、手放すのはなかなか難しいと思いますが、アレルギー検査で自分が感作しているアレルゲンを認知している場合は、原因となっている動物を飼わないようにすることも大切になります。
実際に、ネコを飼っていた家で、ネコの飼育をやめた後からは、喘息症状は2.3倍改善したというデータがあります（文献６）。
すでに飼っていて離れることが難しい場合は、外で飼うなどの工夫をしてみるとよいかもしれません。
また、友人や家族でペットを飼っている家にお邪魔する際や、自宅にペットを連れてきたときに触れないようにしましょう。
その他、ペットに関する注意事項を以下に挙げます。
- ペットは週に1回はシャンプーをして清潔にしましょう。
- ペットのアレルギー物質はとても小さいため、浮遊時間が長く、他のアレルギー物質に比べて空気清浄機の効果が高いと考えられています。
- 飼育する床はフローリングであることが望ましく、一緒に寝ることは控えましょう。
- 毛の中でダニが繁殖したり、毛が抜けてハウスダストの総量が自宅に増えることも問題となります。
関連記事：乾燥で咳が止まらないのはなぜ？咳の特徴や悪化させないための方法を紹介
外出時に注意することは？
外出時に注意することとして、以下の３つが挙げられます。
- 花粉に暴露しないこと
- 刺激となる物質を暴露しないこと
- 吸入薬を忘れないこと
花粉に暴露しないこと
2-1で述べたように、花粉には広範囲に飛散する樹木花粉と比較的飛散範囲が狭い草木花粉があります。
樹木花粉であるスギ、ヒノキ花粉のは10kmほど飛散可能と言われていて、日本の本州に住んでいる場合、飛散時期にどこにいても外出するだけで暴露する可能性があります。
しかし、イネ科や雑草類の草木花粉の飛散範囲は10m程度と狭く、その花粉が存在している公園や、川沿いの土手などに近付かなければ暴露しにくいです。
自宅の庭の草むしりや農家の方が農作物の収穫をすると症状が出るという患者さんがいらっしゃいますが、案外身近な環境に草木花粉は存在するので、樹木花粉と違って避けることが可能な花粉と言えます。
以下に、花粉を暴露しないため、発症しないための対応方法を列挙します。
- 花粉が多いときは、できるだけ外出を避けましょう。
- 花粉飛散情報をテレビやインターネットで確認してから外出しましょう。
- 大量飛散日は窓の開放に注意し、洗濯物を外に干さないようにしましょう。
- ゴルフのラウンドや登山などは樹木や草木の群生地であることが多く、注意しましょう。
- 外出するときは、マスク、メガネを着用しましょう。
マスク表面に当てガーゼを置き、頻回に交換できるようにしたり、フィルター付きマスクも有効です。 - 外出先から帰った時は、家の中に入る前にコートを脱いではたきましょう。
- 外出時の服装はできるだけ、表面が毛羽だったモコモコした服は控え、ナイロンやポリエステルなどのツルツルした素材のものを選びましょう。
- 家に帰ったら洗顔、うがいをし、鼻をかみましょう。
最近ではCMで知名度上昇中の鼻うがいも有効です。
刺激となる物質を吸入しない
喘息が発症している場合には、ここまでに挙げてきたアレルゲンを吸入しなくても刺激となる物質を吸入しただけで発作が起こるようになっています。
この状態を1-2で述べたように “気道過敏性が亢進” している状態といいます。
1−4で喘息発症の危険因子として環境因子を提示しましたが、これが刺激となる因子です。
つまり、アレルギー以外の原因でも喘息発作を誘導してしまうのです。
ウイルス感染
ライノウイルス、RSウイルスなど気道関連ウイルスは喘息発症の鍵となるウイルスです。
これらのウイルス感染を契機に喘息が発症することもあります。
化学物質
ホルムアルデヒドなどの化学物質も喘息の原因となります。
タバコ
慢性肺疾患であるCOPDの原因となりますが、喘息の発症因子ともなります。
最近ではCOPDと喘息の両方の特徴を併せ持つ病態も存在します。
寒冷刺激
特に寒暖差が気道に刺激となり、喘息発作が起こりやすくなります。
冬は空気も乾燥します。
寒冷刺激と乾燥は気管を収縮させるので、冬は喘息発作が起こりやすくなります。
以下は、外出時に吸入する物質ではありませんが、上記と同じくアレルギー以外が原因となる喘息の誘発因子なので追記します。
運動
運動によって喘息が誘発されやすくなります（運動誘発喘息）。
これは喘息のコントロールが不良な状態です。
天候
気温や気圧の変化が喘息発作を誘発すると言われています。
湿度が高くなることでカビやダニが増えることも一因です。
アスピリン喘息
痛みどめのロキソニンなどアスピリン系の消炎鎮痛剤を使用すると喘息発作を誘発しますが、これも特殊な作用機序により喘息発作を起こします。
今まで述べてきた物質や環境変化以外にも、校庭に舞い上がった砂埃を吸ったり、強い香水の臭い物質を吸ったなどといったエピソードでも喘息を疑います。
気道が過敏になっているとどのようなものでも敏感になると考えてよいでしょう。
吸入薬を忘れないこと
ここまで喘息の原因を主にお話してきましたが、喘息の治療の主役となるのは吸入薬です。
吸入薬にも色々と種類がありますが、吸入薬は基本的には喘息発作を起こさないように維持するのが目的となります。
今回は吸入薬の種類の詳細に関しては割愛しますが、大きく分けるとステロイドの入った吸入薬と、気管支を広げる作用のある吸入薬（β2刺激薬、抗コリン薬）、このステロイドと気管支拡張薬の２種類の合剤があります。
気管支拡張薬はさらに効果が短時間のもの（即効性）と長時間のもの（維持目的）に分かれます。
アレルギー疾患のほとんどに共通することですが、『疾患の症状が出ている』という状態とは、その疾患を俯瞰的にみた時に『とても悪い状態』であると認識するべきなのです。
それはどういうことかと言うと、アレルギー疾患は完治することはほとんど不可能な疾患が多く、『病気は持っているが、症状がでない状態を維持し、日常生活に支障を来さないように生活できることを治療のゴール』とします。
これは、気管支喘息だけでなく、アレルギー疾患の代表であるアトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎においてもガイドラインに治療の目標として記載されています。
症状が出ていることは、氷山の一角というイメージを持っていただければと思います。
下のアレルギー疾患のイメージ図でもわかるように、アレルギーの山をどれだけ低くできるかで、『病気はあるけど、症状がない状態』をつくることができるのです。
喘息に対する吸入薬は、きちんと毎日使用することで、このアレルギーの山を小さくしてくれます。
症状が出ている時だけ吸入薬を使用する程度では、このアレルギーの山を小さくすることはできません。
何度も言いますが、毎日使用することが大切です！
つまり、どこに行くにしても喘息の患者さんは吸入薬を忘れずに出かける必要があるのです。カバンにすぐに入れましょう。
関連記事：花粉で喉が痛い・咳が止まらない時の対処法｜インフルエンザとの違いは？
喘息を悪化させないためには日常生活が大事
アレルゲンの回避以外に喘息患者さんが日常的に注意するべきことをまとめます。
アレルゲン以外にも、私たちの生活習慣にも原因が潜んでいます。
アレルギーは免疫が関係する病気であり、免疫は神経や全身のコンディションと密接に関係しており、生活習慣や体質改善も同時に進めて行く必要があります。
タバコ
喘息を発症させる危険因子のなかで環境要因としても出しましたが、タバコは喘息の悪化要因でもあります。
喘息の方は、必ず禁煙しましょう。また、家族で喫煙者がいる場合に受動喫煙によっても喘息は悪くなります。
妊娠前や妊娠中の女性の喫煙にも注意が必要で、タバコの煙をこの時期に持続的に吸入していると、生まれてくるお子さんが喘息などを引き起こすアレルギー体質になりやすいことも注意を要します。
食事
食習慣はアレルギー体質に密接に関係しています。
アレルギーは免疫細胞が過剰に働く反応ですが、免疫細胞の70％は腸管に存在しています。
免疫をコントロールするために、腸管へ直接アプローチできる方法は食事です。特に腸管内にたくさん存在する細菌がアレルギーコントロールには鍵となります。
腸管内の存在する善玉菌を増やし、成長させていくことは、アレルギー体質改善、さらには喘息の発症予防にも有効ではないかと考えられています。
実際にファーストフードばかり食べていると喘息が悪化することが報告されています。
これは腸内の悪玉菌が増えることで、腸内環境が悪化し、過剰な免疫反応を起こす免疫細胞が増えることが考えられます。
運動習慣
適度な運動による体質改善は、アレルギーにも有効です。喘息の方は運動習慣を身につけ、代謝を改善させ、筋肉をつけるとよいと考えられています。
花粉に感作している人は、花粉飛散時期の外での運動には注意しましょう。
肥満
肥満がアレルギー症状を悪化させることも報告されています。
内臓脂肪の量が問題と言われており、肥満の人は、バランスの良い食事、適度な運動を心がけましょう。
ストレス
過度な精神的、肉体的ストレスはアレルギーを悪くする因子となります。
喘息の主座となる気管には神経の線維があり、気管の過敏性が亢進することにより、喘息症状が出現すると言いました。
ストレスはこの神経をさらに過敏にし、喘息発作の頻度を増やすことが想定されています。
関連記事：生活習慣病の方は注意！動脈硬化が引き起こす命に関わるリスクについて
喘息の検査・治療なら西春内科・在宅クリニックへ
当院では患者様のお話をよくお聞かせいただきます。
喘息は、COPDや肺炎など他の呼吸器疾患だけでなく、心不全などの心臓疾患などとの鑑別も要します。
それをもとに、適切な治療方針を提案させていただきます。
当院ではアレルギー検査や画像検査が可能ですが、肺機能検査や喘息診断のために必要な詳細な検査が必要な場合は、大きな病院へご紹介させていただくこともあります。
まとめ
喘息は悪化した場合に、命に関わる疾患です。現在は吸入薬が普及したことによって、喘息による死亡率は1960年代ころと比較すると1/5程度に低下したものの、喘息の患者さんは、日本にはいまだ180万人ほどいます。
喘息は悪化すると、構造として気管が狭くなっていき、喘息死のリスクも上昇します。
そうならないために、自分が喘息であるということをきちんと認識し、
①. アレルゲンやタバコなど刺激となる物質の吸入を控え
②. 規則正しい生活、食事習慣を身につけること
③. 処方された吸入薬の使用を忘れないこと
を念頭におき生活する習慣が身に付くことが、喘息を克服する第一歩となります。
参考文献
尾長大志. レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室 ベストティーチャーに教わる全29章 第3版 日本医事新法社.
大久保公裕. イチから知りたいアレルギー診療 -領域を超えた総合対策-
上條 篤ら. 気管支喘息患者における鼻炎の合併率 -季節による変動-. アレルギー 62(12), 1642-1650, 2013.
筏 義人. 室内からのダニアレルゲン除去法. Indoor Environment, 10(1), 33-44, 2007.
『はなこさん』http://kafun.taiki.go.jp/index.aspx 監修：永田眞
Shirai T et al. Effect of pet removal on pet allergic asthma, Chest, 127, 1565-1571, 2005.
谷口正実 福冨友馬. あなたのまわりに潜む身近なアレルゲンー原因を特定して対処するー メディカルレビュー社.
土橋邦正. 疫学：有病率・死亡数の推移. 特集 喘息管理のUp-Date, 日内会誌 108 : 1119-1127, 2019.
低温やけどの治し方は？水ぶくれの処置や対処法について解説
「低温やけど」って知っていますか？
低温やけどは皮膚の下でやけどが起こっている状態で、見た目ではなんともないことが多いやけどを指します。
そのため気付いた時には重度のやけどに進行していることも…
本記事では、低温やけどの対処法や予防法などについて解説していきます！
低温やけどとは
低温やけどとは低温（44～50℃くらい）のものに長時間接することで起こるやけどの事を言います。
一般的に44℃のものにおよそ6時間接触し続けると低温やけどになると言われています。
就寝中に湯たんぽや電気毛布を使用していると、数時間かけて発症するケースが多いです。
50℃に近いものだと、数分触れているだけで起こることもあります。
44～50℃程度の温度帯は短時間だととても心地よく感じるため、気づかないまま使用し、結果的にやけどが深くなってしまうのです。
普通のやけどと何が違う？
では、普通のやけどとの違いは何でしょうか？
普通のやけどは、沸騰したお湯や熱い鍋などに触れた時に瞬時に発生します。
高温のものに触れると反射的に手を引っ込めるため、短時間でやけどの進行は止まります。
料理中に熱い油が跳ねたときなどのやけどがこれにあたり、短時間であっても非常に高温のものに触れているため皮膚に強いダメージを与えることが特徴です。
一方、低温やけどは、44～50℃程度の温度で起こり、長時間にわたって接触することでじわじわと皮膚にダメージを与えます。
外側から目立った症状がなくても内部でやけどが進行していくのです。
湯たんぽ、電気毛布の他、冬によく使用されるカイロも代表的な原因としてあげられます。
また、低温やけどの場合、熱さを感じた時点で既にやけどが進行していることが多く、普通のやけどと異なり、ダメージに気づくのが遅れがちです。
低温やけどの原因
低温やけどは意外と身近なものが原因となります。
湯たんぽ、電気毛布、カイロなどが代表的で、冬などの寒い時期に使用し、そのまま寝てしまって低温やけどを引き起こしてしまうことが多くあります。
湯たんぽ
湯たんぽは寒い時期に布団を温めるために便利ですが、低温やけどのリスクがあります。特に湯たんぽを布団に入れたまま寝てしまうと、長時間にわたり体の一部が温められてしまい、気づかないうちにやけどが進行してしまうのです。
湯たんぽは、寝る前に布団から取り出して使用しましょう。
また、湯たんぽにカバーをしておくことで、取り出し忘れてしまった場合にも熱をやわらげ低温やけどのリスクを減らすことができます。
電気毛布・ホットカーペット
電気毛布やホットカーペットも長時間の使用には注意が必要です。
電気毛布やホットカーペットを付けたまま寝てしまうことで、湯たんぽと同じように体の同じ場所に熱が集中し低温やけどを引き起こすことがあります。
使用中はタイマーを活用し、つけっぱなしにならないようにしたり、就寝前には電源を切るなどをして対策しましょう。
使い捨てカイロ
寒い時期にカイロを使用しているという方も多いでしょう。
しかし、正しい使い方をしていないと低温やけどのリスクが高まります。
素肌に直接貼り付けたり、長時間同じ場所に張り付けたりすると低温やけどの原因となります。
カイロを使用する際は、必ず衣服の上から使用し、こまめに位置を変えるなど工夫が大切です。
スマホ・モバイルバッテリー
意外と見落とされがちですが、スマホやモバイルバッテリーの発熱は低温やけどの原因となることがあります。
特に充電中のスマホは発熱しやすく注意が必要です。
就寝中、スマホを枕元や手元に置いておくという方は注意しましょう。
就寝時には枕元から少し離れた場所に置くなどして対策をとることがおすすめです。
低温やけどの症状
低温やけどの症状は、損傷の深さに応じて異なります。
初期段階では目立たないことが多いですが、進行すると痛みや水ぶくれが現れ、重症になると皮膚の深い部分まで損傷が生じます。
以下は、損傷の深さ別で症状の違いをまとめたものです。
Ⅰ度
Ⅰ度のやけどは、皮膚の表面が損傷する最も軽いレベルのやけどです。
乾燥して赤みが生じて、日焼け後のようなヒリヒリとした痛みを伴います。
皮膚のバリア機能が部分的に破壊されるため、軽度の炎症が起こりますが、水ぶくれはできません。
流水などでしっかりと冷却することにより比較的短期間で自然に回復していきます。
Ⅱ度（浅達性）
Ⅱ度（浅達性）は、皮膚の表面から真皮にかけて損傷が進んだ状態です。
赤くなり、痛みとともに水ぶくれが発生します。
水ぶくれの中には透明な液体が溜まり、触れると痛みを生じることが多いです。
適切な処置を行うことで、比較的早い回復が見込めますが、深い損傷になると治るまでに時間がかかることがあります。
Ⅱ度（深達性）
Ⅱ度（深達性）は、真皮の深い層まで損傷が進行したやけどです。
見た目には白っぽくなり、浅達性よりも強い痛みを伴います。
水ぶくれができるものの、皮膚の再生能力が低下しており、治るのに時間がかかり、傷跡が残ることもあります。
早期に医療機関の受診と治療が必要です。
Ⅲ度
Ⅲ度のやけどは、皮膚の全層にわったり損傷が及ぶ最も重度のやけどです。
損傷部分は黒、白、または褐色に変色し、硬化することがあります。
皮膚の感覚が失われ、痛みを感じない場合がありますが、周囲の組織に強い痛みが生じることがあります。
自己再生が困難で、患部を取り除く手術（デブリードマン）や皮膚移植が必要になるケースが多く、早急に適切な治療が必要です。
低温やけどの応急処置
低温やけどが起きた場合、まずはとにかく患部を冷やすことが大切です。
目安として10分～30分ほど流水で冷やしましょう。
冷やすことでやけどが深くなることを防ぎ、痛みを和らげることが出来ます。
氷や保冷材などは冷たすぎて、長時間冷やしてしまうと凍傷や低体温になってしまったりする可能性があるため避けましょう。
また、やけどにはアロエや味噌を塗る民間療法がありますが、深度の分からない低温やけどにはほとんど効果がありません。
低温やけどは外見から深さがわかりにくいため、自己判断で放置してしまうことも多くあります。
医療機関に受診し、適切な処置を行うことでやけどの悪化を防ぐことができるため、冷やした後に受診するようにしましょう。
低温やけどの治療法
低温やけどの治療法は深さによって異なります。
Ⅰ度～Ⅱ度（浅達性）では炎症を抑えるステロイド外用剤による治療や、やけど専用の絆創膏による治療を行っていきます。
これにより、感染を防ぎながら自然治癒を促します。
Ⅱ度（深達性）～Ⅲ度などの損傷レベルが深い場合は専門の医療機関での治療が必要です。
皮膚が壊死してしまった場合には、皮膚が自己再生することが困難な為、壊死した皮膚を除去（デブリードマン）、皮膚移植する場合もあります。
低温やけどは見た目では深さがわからないことが多いので病院を受診し、診察してもらいましょう！
低温火やけどの水ぶくれの処置は？
水ぶくれが出来ている場合には潰さずそのままにしましょう。
水ぶくれを潰してしまうとその跡から雑菌が入り込んでしまい症状が悪化する危険性がある為です。
対処法としては、ラップにワセリンを塗り患部をやさしく包み、清潔に保ちましょう。
万が一水ぶくれを潰してしまったら、破れた皮をそのままにし、同様の処置を行ってください。
また、ガーゼで患部を覆うのはおすすめできません。
ガーゼが水ぶくれの皮に張り付き、剥す際に強く痛んだり、水ぶくれを破壊してしまうことがります。
服を着ていてその下が水ぶくれになっている場合は、服の上から流水で冷やし、脱がずにそのまま病院を受診しましょう。
低温やけどの予防法
低温やけどを予防するためには、暖房器具や防寒グッズの正しい使用が重要です。
湯たんぽや電気毛布、カイロなどは直接肌に触れないようにし、長時間同じ場所を温めないようにしましょう。
また、就寝時の使用にも注意が必要です。
タイマーの活用や、就寝時には使用を避けるなど工夫をして安全に使用しましょう。
特に高齢者や小さいお子様、神経障害があり感覚が鈍い方などは低温やけどのリスクが高い為、十分に注意が必要になります。
寒い時期の湯たんぽや電気毛布、カイロなどはとても便利ですが、使用方法を間違えると低温やけどのリスクが高まります。
使用の際は使用方法を守り、正しく使用しましょう。
西春内科・在宅クリニックでの対応方法
西春内科・在宅クリニックでは、軽症のやけどであればワセリンなどの保湿剤、抗生物質の塗り薬、抗炎症作用のある塗り薬、やけど下部分の外傷処置を行います。
また、やけどが重症であれば専門の医療機関へご紹介をいたします。
低温やけどは誰にでも起こりうるものです。
低温やけどくらい。と軽く考えず、正しく対処して悪化を防ぎましょう。
まとめ
低温やけどは本人が気付かない内に症状が進行していくのが特徴です。
そのため迅速な対応が必要です。
応急処置として流水で冷やしたとしても、見た目ではどれだけ進行しているか判断が出来ない為、基本的には医療機関に受診しましょう！
暖房器具や防寒グッズの使用上の注意を確認し、正しく使うことで低温やけどは予防することが出来ます。
参考文献
低温やけどって普通のやけどと違うの？ 低温やけどの基礎知識: COLUMN-Maison KOSÉ
やけど（熱傷）｜一般社団法人 日本創傷外科学会 一般の皆様へ
低温やけどはすぐに応急処置を！身近にある原因を知って適切な予防に努めよう
低温やけどにご注意ください！ |クリニックコラム | タナカ皮膚科
低温やけどって見た目はなんともないけど大丈夫？対処や予防法を解説｜三井住友海上
『低温やけど』の症状、原因、対処法。重症にならないように予防が大切｜田辺三菱製薬
